让世界聆听合肥的声音

中国科大对新冠肺炎的治疗研究取得重要进展

2020-02-17 10:52:28栏目:广播
TAG:
合肥之声网:

中国科大对新冠肺炎的治疗研究取得重要进展


从中国科大获悉,中国科大魏海明教授团队联合中科大附属第一医院徐晓玲团队围绕新冠肺炎炎症风暴机理和临床治疗取得重要进展。


经过大量的基础研究,研究团队发现白细胞介素 -6(IL-6)是诱发炎症风暴的重要通路,成功地采用 " 托珠单抗 " 作为抑制剂,取得了初步临床效果。当前多中心临床试验正在进行,并逐步向疫情重灾区拓展。


炎症风暴是威胁生命的 " 重要杀手 "


新型冠状病毒感染病人与 2003 年 SARS 病毒不同,有些病人早期发病并不十分凶险,甚至症状轻微,但后期突然会有一个加速,病人很快进入一种多脏器功能衰竭的状态,其原因就是病人的体内可能启动了炎症风暴。


何为炎症风暴?即细胞因子风暴,是由感染、药物或某些疾病引起的免疫系统过度激活,一旦发生可迅速引起单器官或多器官功能衰竭,最终威胁生命。在本次疫情中,细胞因子风暴也是引起许多患者死亡的重要原因。


炎症风暴涉及诸多炎症因子,因此,发现新冠病毒感染诱发炎症风暴的关键细胞因子,并阻断其信号传导,将大大降低炎症反应对病人肺组织和多器官的损伤。


研究发现诱发炎症风暴的关键炎症因子


新冠肺炎疫情爆发后,通过安徽省、中国科大的应急项目支持,中国科大魏海明教授团队第一时间就将实验室前移到附一院感染病院区,与徐晓玲主任医师团队开展联合攻关。


研究团队对 33 例新冠肺炎病人血液 30 项免疫学指标的全面分析,发现了新型冠状病毒感染致重症肺炎炎症风暴的关键机制:新型冠状病毒感染后,迅速激活病原性 T 细胞,产生粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子 GM-CSF 和白介素 6 等因子。GM-CSF 会进一步激活 CD14+CD16+ 炎症性单核细胞,产生更大量的白介素 6 和其他炎症因子,从而形成炎症风暴,导致严重肺部和其他器官的免疫损伤。因此,白介素 6 和 GM-CSF 是引发新冠肺炎患者炎症风暴中的两个关键炎症因子。


发现阻断新冠肺炎炎症风暴的有效药物


根据研究团队对新型冠状病毒感染致重症肺炎炎症风暴的关键机制的探索,团队推测抗 IL-6 受体的单抗类药物— " 托珠单抗 ",可以阻断新冠肺炎炎症风暴,并迅速拟定了 " 托珠单抗 + 常规治疗 " 的新治疗方案。


在第一阶段的临床研究中 14 例新冠肺炎患者(最大年龄 82 岁,男 12 例、女 2 例,其中重症 9 例、危重 2 例)在治疗前均有两肺弥漫性病变,其中 11 例持续发热。采用 " 托珠单抗 + 常规治疗 " 的新治疗方案治疗。11 例发热患者体温 24 小时内全部降至正常,至今稳定,最长已经持续 9 天;呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善;4 例患者肺部 CT 病灶吸收好转,1 例危重症气管插管的患者已经成功脱机。


现有临床数据提示此新治疗方案,很可能通过阻断炎症风暴进而阻止患者向重症和危重症转变,降低病亡率。


联合定点治疗医院推进多中心临床研究


记者了解到,中国科学院临床研究医院(合肥)应对疫情防控科技攻关指挥部将第一阶段的研究成果迅速上报,得到国家卫健委等部门的高度关注。


为了进一步扩大救治病人数量,推进多中心临床研究。指挥部研究决定成立多中心临床试验工作小组,中国科大附一院联合安徽省内的 10 个新冠肺炎定点治疗医院正在加速推进 " 托珠单抗在新型冠状病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、开放、随机对照临床研究 ",并逐步向疫情重灾区拓展。